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工作效率得到大幅提高 豐臺(tái)區(qū)醫(yī)保局上線(xiàn)最新醫(yī)療救助信息系統(tǒng)

2021-08-27 13:38:34來(lái)源：北京商報(bào)  

“我在街道社保所工作20來(lái)年了，以前都是用手工核算，票據(jù)信息要一項(xiàng)一項(xiàng)地錄入系統(tǒng)，7月份剛升級(jí)的這個(gè)系統(tǒng)比以前方便太多了，我們的工作效率和準(zhǔn)確度都得到了大幅提高。”提起豐臺(tái)區(qū)醫(yī)保局最新上線(xiàn)的醫(yī)療救助信息系統(tǒng)，新村街道便民服務(wù)中心工作人員張大姐贊不絕口。

8月27日，記者從豐臺(tái)區(qū)獲悉，豐臺(tái)區(qū)醫(yī)保局于近日上線(xiàn)最新醫(yī)療救助信息系統(tǒng)。張大姐告訴記者，原來(lái)需要兩個(gè)人一周時(shí)間才能做完的工作，現(xiàn)在一個(gè)人三個(gè)工作日左右就可以完成?，F(xiàn)在她只需要在救助對(duì)象個(gè)人醫(yī)療救助界面里輸入單據(jù)日期范圍，點(diǎn)擊“查找單據(jù)”按鈕，系統(tǒng)就能直接把該人員這個(gè)時(shí)間段內(nèi)的相關(guān)票據(jù)都顯示出來(lái)，還能自動(dòng)核算救助金額。他們將申請(qǐng)人提供的紙質(zhì)票據(jù)和系統(tǒng)顯示的電子票據(jù)核對(duì)初審無(wú)誤后，豐臺(tái)區(qū)醫(yī)保局那邊就可以受理了。“而且新的系統(tǒng)還集合了所有醫(yī)療救助項(xiàng)目，工作界面簡(jiǎn)潔清晰，基礎(chǔ)醫(yī)療救助、生育救助、因病致貧救助、大額救助等模塊一目了然。”張大姐說(shuō)。

據(jù)了解，按照機(jī)構(gòu)改革工作部署，醫(yī)療救助職能在2019年正式劃轉(zhuǎn)區(qū)醫(yī)保局，日常醫(yī)療救助過(guò)程中，申請(qǐng)人把費(fèi)用票據(jù)交到街鎮(zhèn)便民服務(wù)中心后，需要經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)匯總審核提交、區(qū)醫(yī)保局審批并反饋審批結(jié)果、街鎮(zhèn)經(jīng)辦人員申請(qǐng)資金撥付等三個(gè)主要環(huán)節(jié)，救助資金才能打到申請(qǐng)人個(gè)人賬戶(hù)，審批環(huán)節(jié)較多，申請(qǐng)人的等待時(shí)間也較長(zhǎng)。而且街鎮(zhèn)收集完申請(qǐng)人的申報(bào)材料后，每月向區(qū)醫(yī)保局集中申報(bào)一次，區(qū)醫(yī)保局審批完后，街鎮(zhèn)經(jīng)辦人員需要去醫(yī)保局取回審批結(jié)果，然后才能在街鎮(zhèn)走資金支付流程，為困難人員發(fā)放報(bào)銷(xiāo)后的費(fèi)用，不僅程序繁瑣，工作人員還要多跑路。

豐臺(tái)醫(yī)保局醫(yī)療保障科科長(zhǎng)林映辰介紹，為進(jìn)一步做好豐臺(tái)區(qū)社會(huì)救助對(duì)象和因病致貧家庭醫(yī)療救助工作，針對(duì)以往的醫(yī)療救助申報(bào)工作流程繁瑣、審核批復(fù)工作壓力大，街鎮(zhèn)經(jīng)辦人員工作積壓滯后，被救助群眾等待周期長(zhǎng)等問(wèn)題，豐臺(tái)醫(yī)保局堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，認(rèn)真調(diào)查研究，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)，全面梳理救助工作流程，大力精簡(jiǎn)醫(yī)療救助申報(bào)材料，深入規(guī)范簡(jiǎn)化醫(yī)療救助信息系統(tǒng)操作。經(jīng)過(guò)多方學(xué)習(xí)調(diào)研，全面優(yōu)化完善了新的醫(yī)療救助信息系統(tǒng)，該系統(tǒng)在今年7月12日正式上線(xiàn)運(yùn)行，在全市率先實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療救助隨時(shí)可以申報(bào)，困難人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)在系統(tǒng)能夠自動(dòng)獲取后，可以在最短的時(shí)間完成審批流程，讓困難人員盡快拿到報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。

7月29日，家住六里橋街道的低保人員張先生拿到了將近一萬(wàn)塊錢(qián)的醫(yī)療救助資金，對(duì)街道工作人員連聲道謝。張先生患有尿毒癥、高血壓、糖尿病等多種疾病，需要頻繁就醫(yī)，僅今年6月份就9次就醫(yī)，有時(shí)甚至經(jīng)常急診就醫(yī)，急切需要醫(yī)療救助資金緩解經(jīng)濟(jì)壓力。對(duì)此，六里橋街道經(jīng)辦人員及時(shí)與區(qū)醫(yī)保局進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，對(duì)張先生的醫(yī)療救助費(fèi)用進(jìn)行加急審批，7月23日下班時(shí)街道接收其報(bào)來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)，7月26日街道完成初審，7月28日區(qū)級(jí)完成復(fù)審，7月29日將醫(yī)療救助資金發(fā)放到個(gè)人，全程僅使用了4個(gè)工作日，其報(bào)送的49張共計(jì)1.27萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)用的單據(jù)，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)了983元基礎(chǔ)上，通過(guò)系統(tǒng)審核為其支付了9988元，個(gè)人僅負(fù)擔(dān)1762元。切實(shí)發(fā)揮了醫(yī)療救助救急解難的作用。

7月12日上線(xiàn)的這套系統(tǒng)不僅方便了街鎮(zhèn)經(jīng)辦人員，區(qū)醫(yī)保局審核端口的操作流程也更加簡(jiǎn)便，經(jīng)辦人員進(jìn)入系統(tǒng)操作界面后，各項(xiàng)醫(yī)療救助待辦件會(huì)按照類(lèi)別顯示，一一點(diǎn)開(kāi)后，每個(gè)申請(qǐng)人的關(guān)聯(lián)票據(jù)都會(huì)自動(dòng)顯示在系統(tǒng)上，報(bào)銷(xiāo)金額也會(huì)自動(dòng)核算，避免了漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)等情況。

相比以往，新系統(tǒng)還有很多突出優(yōu)勢(shì)。各街鎮(zhèn)可以根據(jù)自身情況，采取小額、多次、零散申報(bào)的方式，進(jìn)行醫(yī)療救助申請(qǐng)，最大限度壓縮申報(bào)時(shí)長(zhǎng)，提升工作效率。同時(shí)，將申報(bào)材料最大化精簡(jiǎn)。對(duì)街鎮(zhèn)上報(bào)的普通救助材料最大化精簡(jiǎn)到3種：費(fèi)用單據(jù)、費(fèi)用申報(bào)表、《申報(bào)明細(xì)查詢(xún)表》(生育救助和大額醫(yī)療救助需另加一到兩項(xiàng)材料)。此外，街鎮(zhèn)可自助查詢(xún)打印帶有“豐臺(tái)醫(yī)保”水印的審批結(jié)果，協(xié)調(diào)財(cái)務(wù)科室進(jìn)行資金發(fā)放?？梢哉f(shuō)，豐臺(tái)區(qū)的醫(yī)療救助事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)了全面信息化。

下一步，豐臺(tái)醫(yī)保局醫(yī)療保障科將牽頭到區(qū)26個(gè)街鎮(zhèn)開(kāi)展“送服務(wù)上門(mén)”的活動(dòng)，進(jìn)一步調(diào)研工作問(wèn)題，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提升服務(wù)群眾工作能力，為編制《醫(yī)療救助政策匯編》《常見(jiàn)問(wèn)題解答》《醫(yī)療救助工作規(guī)范》奠定基礎(chǔ)，助力豐臺(tái)區(qū)醫(yī)療救助工作上臺(tái)階。

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