近日，國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布《探索抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案》。方案提出，今后各個(gè)高中及高等院校將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢內(nèi)容，建立學(xué)生心理健康檔案，評(píng)估學(xué)生心理健康狀況，對(duì)測(cè)評(píng)結(jié)果異常的學(xué)生給予重點(diǎn)關(guān)注。隨即“抑郁癥納入高中和大學(xué)體檢”引起全社會(huì)熱議。此舉的意義和價(jià)值是什么?會(huì)對(duì)學(xué)校的心理健康教育工作帶來(lái)哪些影響?近日，記者走訪(fǎng)了廣州本地的一線(xiàn)醫(yī)生、中學(xué)教師和部分因抑郁癥正在接受專(zhuān)業(yè)治療的學(xué)生。受訪(fǎng)教師表示，這是一個(gè)跟學(xué)校和學(xué)生都密切相關(guān)的政策，可以讓學(xué)校提前篩查、提前預(yù)防、提前干預(yù)青少年抑郁癥，同時(shí)學(xué)校方面也將加強(qiáng)心理教師隊(duì)伍建設(shè)。
女中學(xué)生患者：
每天自問(wèn)“活著的意義”
在廣州白云心理醫(yī)院，至今還有多名中學(xué)生在這里接受專(zhuān)業(yè)的心理治療。今年14歲的毛娜(化名)是廣東某中學(xué)的初二學(xué)生，她已經(jīng)是第二次來(lái)到這里接受治療了。記者看到，她的手臂上布滿(mǎn)了一道一道用刀劃過(guò)的傷口。毛娜說(shuō)，每次心理壓力過(guò)大，或是覺(jué)得家長(zhǎng)和同學(xué)們不理解自己時(shí)，她就會(huì)用美工刀在自己的手臂上劃一道口子，用這種身體上的痛苦來(lái)減輕心理上的痛苦。
毛娜今年14歲，看起來(lái)是個(gè)乖巧的女孩。但她說(shuō)，從上初一開(kāi)始，她就有很?chē)?yán)重的社交恐懼癥，害怕和別人說(shuō)話(huà)。“我就算一學(xué)期不和同學(xué)們說(shuō)話(huà)也沒(méi)關(guān)系。”有時(shí)下課了，班上的女同學(xué)結(jié)伴去上廁所或者去小賣(mài)部，毛娜卻從來(lái)都是一個(gè)人趴在桌上睡覺(jué)。“我不敢主動(dòng)和同學(xué)說(shuō)話(huà)，也不敢和陌生人說(shuō)話(huà)。”毛娜說(shuō)。
毛娜如今做任何事情都提不起興趣，并且還伴隨著生物鐘紊亂、失眠等癥狀。休學(xué)在家的那段時(shí)間，她每天也很郁悶，只想躺著，做什么都提不起興趣。而嚴(yán)重的睡眠障礙也折磨著她，白天昏昏沉沉，到了晚上卻怎么也睡不著，經(jīng)常到了凌晨3時(shí)她還躺在床上“數(shù)綿羊”。“睜著眼睛盼天亮折磨我好多年了。”毛娜說(shuō)，以前自己很喜歡舞蹈和彈吉他，對(duì)手機(jī)游戲也很感興趣，但患上抑郁癥后對(duì)這些就完全沒(méi)興趣了。今年8月開(kāi)學(xué)前，毛娜和父母提出，想到醫(yī)院做心理檢查，結(jié)果被醫(yī)院診斷為重度抑郁癥。
毛娜坦言，發(fā)病時(shí)自己就像陷入了一個(gè)泥潭，每天都在糾結(jié)活著的意義是什么、自己為什么要活著。“如果我的病情能盡早被發(fā)現(xiàn)，能有老師提供心理支持，情況可能會(huì)好一些。但沒(méi)有人知道我心里的苦，當(dāng)我和爸媽說(shuō)我可能患了抑郁癥時(shí)，他們卻不相信，覺(jué)得我就是想不開(kāi)。班上老師也不相信我得了抑郁癥，只是覺(jué)得我學(xué)業(yè)壓力過(guò)大。只有我自己知道每天經(jīng)歷著怎樣的煎熬。”毛娜說(shuō)完忍不住流淚了。
男中學(xué)生患者：
因強(qiáng)烈自責(zé)而患病
在醫(yī)院的另一間病房，今年17歲的王小勇(化名)來(lái)醫(yī)院接受治療也已有兩個(gè)月時(shí)間了。醫(yī)生們告訴記者，剛來(lái)的前兩周，王小勇基本上不跟任何人說(shuō)話(huà)，現(xiàn)在他的情況已經(jīng)好了很多，開(kāi)始愿意和醫(yī)生包括陌生人說(shuō)話(huà)。
王小勇是廣東某中學(xué)的高二學(xué)生，平時(shí)他和母親生活在一起，父親在外面打工，他很少見(jiàn)到父親。因?yàn)榧抑薪?jīng)濟(jì)條件較差，王小勇在同學(xué)中有些自卑，學(xué)習(xí)成績(jī)也一般，尤其從高一開(kāi)始，他就發(fā)現(xiàn)自己跟不上老師的講課進(jìn)度。“有些內(nèi)容我根本聽(tīng)不懂，下課后也不好意思問(wèn)老師，日積月累，不懂的知識(shí)越來(lái)越多。我母親文化程度也不高，家里也沒(méi)錢(qián)上補(bǔ)習(xí)班，我的成績(jī)逐漸掉到了班上的后10名。”王小勇耷拉著腦袋說(shuō)。
學(xué)習(xí)成績(jī)差讓王小勇有了深深的愧疚和自責(zé)。“我對(duì)不起每天在外面打工支撐我讀書(shū)的母親。”在王小勇記憶中，從高一上學(xué)期他就已經(jīng)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的抑郁情緒，整日焦慮，不想說(shuō)話(huà)，只想把自己關(guān)在房間，哪怕是周末也不愿意出去。當(dāng)時(shí)母親察覺(jué)到他的異常，他只是回應(yīng)“自己有點(diǎn)累了。”王小勇表示，當(dāng)時(shí)他也沒(méi)有意識(shí)到自己是患上了抑郁癥。“如果當(dāng)時(shí)有老師幫我緩解一下心理壓力，也許我不會(huì)那么痛苦。”
王小勇目前已經(jīng)休學(xué)了一年多，短期來(lái)看并不具備重返校園的條件。“我想我以后可能不會(huì)去上大學(xué)了，盡管我曾經(jīng)有過(guò)那樣的夢(mèng)想。”在王小勇身上，記者看不到17歲少年的朝氣和活力。“病好之后想干什么?”記者問(wèn)他。王小勇遲疑了很久，沒(méi)說(shuō)出一句話(huà)。
資深心理醫(yī)生：
家長(zhǎng)莫貽誤孩子治療時(shí)機(jī)
“很多抑郁癥患者在中學(xué)時(shí)期就能看出苗頭，只不過(guò)被家長(zhǎng)或老師忽視了?，F(xiàn)在將抑郁癥篩查納入中學(xué)健康體檢，這是一個(gè)具有標(biāo)志性意義的事件。” 廣州白云心理醫(yī)院副主任醫(yī)師張治華說(shuō)。張治華是一名有著20年心理治療經(jīng)驗(yàn)的資深醫(yī)生，他告訴記者，他接診的心理問(wèn)題患者，最小的只有八九歲，而在他接診的病例中，13~18歲的中學(xué)生占了絕大多數(shù)。“有些學(xué)生的心理問(wèn)題還未達(dá)到抑郁癥的程度，但部分學(xué)生的心理問(wèn)題已經(jīng)很?chē)?yán)重，達(dá)到中、重度抑郁的程度。”
讓張治華感到痛心的是，很多學(xué)生的抑郁癥癥狀并沒(méi)有引起足夠的重視，家長(zhǎng)普遍對(duì)抑郁癥存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，認(rèn)為只是孩子“愛(ài)鉆牛角尖”“想不開(kāi)”。張治華不止一次作為專(zhuān)家前往廣州的中學(xué)和十多歲的孩子進(jìn)行談心，往往到了那時(shí)候，學(xué)生的心理問(wèn)題已經(jīng)比較嚴(yán)重了。張治華說(shuō)，有一名中學(xué)生因?yàn)榭荚嚳嫉貌缓?，爬上學(xué)校的樓頂坐了兩小時(shí)，他告訴張治華，當(dāng)時(shí)自己很想跳下去，但想到跳下去之后家人會(huì)很痛苦，后來(lái)還是沒(méi)跳。“像這名學(xué)生，之前肯定已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的情緒問(wèn)題，但老師沒(méi)有關(guān)注到。我常說(shuō)，如果家長(zhǎng)或老師多懂一些抑郁癥知識(shí)，起碼一半以上的孩子情況會(huì)更好。”
張治華表示，抑郁癥是一種精神和情緒疾病，發(fā)病機(jī)理既有心理因素，也有大腦功能紊亂的器質(zhì)性因素，但憑肉眼觀察是很難判斷出來(lái)的。“抑郁不是因?yàn)橄氩婚_(kāi)，是大腦中的細(xì)胞功能紊亂，患者本人也控制不住。”
而家長(zhǎng)的“不懂行”，讓張治華最是著急，因?yàn)檫@會(huì)讓孩子錯(cuò)過(guò)治療的時(shí)機(jī)，讓癥狀加重。張治華說(shuō)，當(dāng)孩子向家長(zhǎng)反饋情緒問(wèn)題時(shí)，家長(zhǎng)不要覺(jué)得這很丟人。要主動(dòng)接納，成為孩子的支持者，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)，而不是呵斥孩子。
張治華表示，控制抑郁癥的蔓延，必須要從青少年心理健康抓起，這對(duì)學(xué)校、家庭、對(duì)患者都是一種負(fù)責(zé)任的態(tài)度，從中學(xué)時(shí)期就要為學(xué)生筑起“防火墻”。
中學(xué)教師：
再忙都要和學(xué)生談心
廣州某高中的張老師表示，因?yàn)閷W(xué)業(yè)壓力和社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力增大，目前出現(xiàn)心理問(wèn)題的中學(xué)生人數(shù)有增多趨勢(shì)，所以廣州很多中學(xué)都開(kāi)始重視學(xué)生的心理健康。“之前學(xué)校只設(shè)了一名專(zhuān)職心理老師，現(xiàn)在看來(lái)，學(xué)校肯定要加強(qiáng)心理教師隊(duì)伍建設(shè)。”
張老師表示，中學(xué)生在生活中都難免會(huì)有一些焦慮的癥狀，但不一定都會(huì)達(dá)到抑郁癥的程度，所以關(guān)鍵在于“早發(fā)現(xiàn)，早治療”。“我在學(xué)校時(shí)，如果學(xué)生跟我說(shuō)他今天很不開(kāi)心，不管再忙，我當(dāng)天一定要和他聊上一個(gè)小時(shí)，幫他排解心理問(wèn)題。”
張老師表示，將抑郁癥納入高中生的健康體檢很重要，因?yàn)楦咧须A段的學(xué)生無(wú)疑是面臨學(xué)業(yè)壓力最大的群體，一次考試失利都可能會(huì)讓學(xué)生陷入情緒問(wèn)題，因此防患于未然是行之有效的辦法。
張老師表示，將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢要注意幾點(diǎn)。首先，要注意保護(hù)學(xué)生隱私，及早介入是為了及早治療，而非要給患病的學(xué)生貼上“標(biāo)簽”;其次，對(duì)于面臨心理問(wèn)題的學(xué)生，要給予指導(dǎo)和幫助，而不是勸退或歧視。
