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什么是異常子宮出血？

異常子宮出血是指任何發(fā)生于正常月經(jīng)周期之外的出血，或者是月經(jīng)出血有異常的延長或月經(jīng)總量的增加。

異常子宮出血的原因有哪些？

(相關(guān)資料圖)

子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜癌前病變以及子宮內(nèi)膜癌、凝血功能異常、排卵障礙、黃體功能不足等。

什么樣的月經(jīng)屬于異常呢？

1.正常的月經(jīng)周期21-35天都屬于正常，當(dāng)月經(jīng)該來的時(shí)候沒來，比如四十多天沒來月經(jīng)；或者月經(jīng)不該來的時(shí)候來了，比如兩周出一次血、一個(gè)月出兩次血，您就要及時(shí)就診；? ? ? ? ? ? ? ? ???

2.月經(jīng)該走的時(shí)候沒走：月經(jīng)周期一般為3-7天，如果超過10天仍有不規(guī)則流血，您也要及時(shí)就診；? ? ? ? ?

3.經(jīng)量明顯多于平常，甚至有乏力、頭暈等貧血癥狀時(shí)，您更需要及時(shí)就診。

AUB術(shù)語范圍

月經(jīng)臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)

術(shù)語

范圍

周期頻率

月經(jīng)頻發(fā)

月經(jīng)稀發(fā)

＜21天

＞35天

周期規(guī)律性

規(guī)律月經(jīng)

不規(guī)律月經(jīng)

閉經(jīng)

＜7天

≥7天

≥6個(gè)月無月經(jīng)

異常子宮出血需要做哪些檢查？

1.診斷性刮宮術(shù)

出血量多或持久不停的已婚患者，應(yīng)首先采用診斷性刮宮術(shù)止血，并探查宮腔，確定有無器質(zhì)性疾病。

2.宮腔鏡檢查

有助于發(fā)現(xiàn)小型宮腔病變，如小型宮腔息肉、黏膜下子宮肌瘤等。

3.B超檢查

有助于發(fā)現(xiàn)小型子宮肌瘤（肌壁間）及小型卵巢腫瘤，并可發(fā)現(xiàn)宮腔病變及測(cè)定子宮內(nèi)膜的厚度等。

明確診斷后的治療

主要有針灸療法、飲食療法、藥物療法、物理療法及手術(shù)治療。

1.止血：刮宮術(shù)為已婚婦女最好的止血方法，刮宮后流血減少或停止流血，刮宮力求徹底干凈。刮宮后第一次月經(jīng)可能增加，應(yīng)予以注意。

2.藥物治療：調(diào)整月經(jīng)周期，藥物治療是無排卵型異常子宮出血的一線治療方法。

3.促排卵治療

4.手術(shù)治療：對(duì)年齡偏大、藥物治療療效不佳或不宜用藥、無生育要求的病人，考慮子宮切除術(shù)等手術(shù)治療。

健康指導(dǎo)

1.補(bǔ)充營養(yǎng)：可補(bǔ)充鐵劑、維生素C和蛋白質(zhì)，含鐵較多的食物如豬肝、豆角、蛋黃、胡蘿卜、葡萄干等。??

2.配合治療：

（1）無排卵型異常子宮出血

①止血：少量出血者，使用最低有效量激素，減少藥物作用；大量出血者，要求性激素治療8小時(shí)內(nèi)有效，24—48小時(shí)內(nèi)出血基本停止，若96小時(shí)以上仍不止血應(yīng)考慮器質(zhì)性病變。止血方式有性激素、刮宮術(shù)、一般止血藥等。

②調(diào)整月經(jīng)周期：應(yīng)用性激素止血后，必須調(diào)整月經(jīng)周期。?

（2）黃體功能不足，遵醫(yī)囑用藥。

（3）子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，遵醫(yī)囑應(yīng)用黃體酮等孕激素。對(duì)于無生育要求者，可口服避孕藥，調(diào)整周期。

3.遵醫(yī)囑使用激素類藥物。

4.保留出血期間使用的會(huì)陰墊及內(nèi)褲，以便更好地估計(jì)出血量，若出現(xiàn)感染征象，如體溫高，子宮體壓痛等，及時(shí)就診。

5.需接受手術(shù)的患者，根據(jù)手術(shù)安排，做好準(zhǔn)備工作。

6.出院后，按出院小結(jié)定期復(fù)查，若出現(xiàn)其他不適，請(qǐng)及時(shí)就診。?

寥廓婦一科|供稿

宣傳科|編輯

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