近日，怒江州人民醫(yī)院普外燒傷科團(tuán)隊(duì)又成功開展一例“全腹腔鏡下直腸根治術(shù)”。
患者密某某，是一名74歲的男性患者，患者近4月來無原因反復(fù)出現(xiàn)便意頻繁，排便習(xí)慣改變，便前肛門有里急后重、排便不盡感，時(shí)有大便表面帶血及粘液，時(shí)為黑色便，自服藥物均未取得良效，近15天來便血次數(shù)增加伴膿血便、腹痛。到我院就診后結(jié)合病史，完善輔助檢查，診斷為“直腸腺癌”伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。因該患者為高齡，術(shù)前營養(yǎng)及精神狀態(tài)差，同時(shí)合并竇性心動(dòng)過速、腎功能不全、貧血等相關(guān)疾病，情況十分不樂觀，需要盡快進(jìn)行手術(shù)，否則將會(huì)發(fā)生腸梗阻、腸穿孔等并發(fā)癥，甚至危急患者性命。
為讓患者不出州就能得到規(guī)范的手術(shù)治療，手術(shù)方式根據(jù)腫瘤位置、分期、細(xì)胞分級(jí)、體型及控便能力等因素綜合選擇，術(shù)中盡量保護(hù)排尿功能和性功能。經(jīng)過我科細(xì)致的病情評(píng)估，周密的術(shù)前準(zhǔn)備，決定為患者采用創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)。并于2022年8月1日成功實(shí)施全腹腔鏡下直腸癌根治手術(shù)。手術(shù)過程順利，術(shù)后3天開始進(jìn)食，患者術(shù)后排便恢復(fù)正常，保肛治療預(yù)后效果非常滿意，不僅解決了患者的痛苦，而且提高了患者術(shù)后生活質(zhì)量。
(資料圖片)
直腸癌科普
直腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤，隨著人們飲食習(xí)慣的改變，近年來直腸癌發(fā)病率快速上升，城市中男性發(fā)病率居第三位，女性僅次于乳腺癌居第二位。我國以41歲以上的中老年人群發(fā)病率高。腹腔鏡根治術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比，具有創(chuàng)傷小、視野清楚、出血少，術(shù)中腫瘤受擠壓少、胃腸道干擾小，手術(shù)恢復(fù)快、住院時(shí)間短，術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。中國人與西方人比較，有兩個(gè)流行病學(xué)特點(diǎn)：（1）、直腸癌和結(jié)腸癌發(fā)病率逐年靠近，有些地區(qū)接近1:1；（2）、低位直腸癌所占比例高約占直腸癌的60%--70%。直腸癌主要治療手段包括手術(shù)、放療和化療。手術(shù)是直腸癌的主要治愈方法，手術(shù)包括開放手術(shù)及腹腔鏡下手術(shù)。治療原則是盡量解除痛苦、改善生活質(zhì)量、延長生命。手術(shù)要充分考慮病人的生活質(zhì)量和控便能力，直腸癌能否保肛是患者的基礎(chǔ)思考問題。按照臨床指南低位直腸癌的推薦證據(jù)是肛門切除造口手術(shù)，患者受益最大。但患者行肛門切除造口治療后患者思想觀念轉(zhuǎn)變困難，會(huì)出現(xiàn)軀體完整性被改變，生活質(zhì)量降低，術(shù)后造口護(hù)理難度增加，同時(shí)給患者帶來額外的痛苦和煩惱。所以目前全球致力于結(jié)直腸癌研究的機(jī)構(gòu)均提倡盡可能保留肛門，恢復(fù)控便能力為己任。腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)為低位直腸癌保肛控便提供了新的方式和希望。腹腔鏡直腸癌根治術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比，具有創(chuàng)傷小、視野清楚、出血少，術(shù)中腫瘤受擠壓少、胃腸道干擾小，手術(shù)恢復(fù)快、住院時(shí)間短，術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。
普外燒傷科就診導(dǎo)讀
怒江州人民醫(yī)院普外燒傷科長期致力于甲狀腺、乳腺、肝膽管、消化道疾病、燒傷手術(shù)、四肢血管疾病的診斷和治療近年來特別對(duì)危及患者生命和生存的甲狀腺癌，乳腺癌，結(jié)直腸癌，胰腺、腹膜后腫瘤的診治和微創(chuàng)手術(shù)治療有系統(tǒng)的研究和實(shí)踐?？苾?nèi)有熱衷于技術(shù)和技巧的醫(yī)生班底長期為患者提供服務(wù)；也有省內(nèi)外幫扶專家坐診指導(dǎo)。我們有一顆拳拳之心為患者提供規(guī)范化、專業(yè)化、個(gè)體化的服務(wù)。歡迎關(guān)注我們。
咨詢電話：0886-3051087
門診地址：二號(hào)樓1樓普外燒傷科門診
開展業(yè)務(wù)項(xiàng)目：普通外科（胃、腸、肝、膽、胰腺良、惡性腫瘤等），乳腺（良、惡性腫瘤），甲狀腺（良、惡性腫瘤）、血管外科的診斷和手術(shù)治療。
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供稿：普外燒傷科編輯：李慶監(jiān)審：韓勇