1.為什么大多數(shù)癌癥一經(jīng)發(fā)現(xiàn)往往是中晚期？
癌癥并非一蹴而就，眾多惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展過程包括癌前病變、原位癌和浸潤癌，從正常細(xì)胞發(fā)展到癌細(xì)胞需幾年甚至幾十年的時間，但為什么很多人癌癥一發(fā)現(xiàn)就是中晚期？經(jīng)過大量的調(diào)查研究和分析，專家們給出了三種原因：
第一、小病拖成癌。不少人都有諱疾忌醫(yī)的心理，對于身體出現(xiàn)可以耐受的輕微不適總覺得是小毛病，不會自覺去醫(yī)院看醫(yī)生，結(jié)果小病拖成了癌。
(資料圖片僅供參考)
第二、不少癌癥的早期癥狀與普通疾病癥狀相似，容易被忽視；癌癥的早期診斷是治療癌癥的有效措施，然而不幸的是很多早期的癥狀，都被大家忽視了。
第三、沒有定期體檢，或是檢查不全面。
一旦出現(xiàn)任何不適，都應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查以明確診斷。另外需要提醒大家重視的是癌癥早期甚至晚期都可能沒有任何癥狀，因此推薦40歲以上人群或有腫瘤家族史的人定期主動進(jìn)行防癌篩查。
2.癌癥如何早發(fā)現(xiàn)？
定期做防癌體檢，是早期發(fā)現(xiàn)癌癥的重要途徑之一。癌癥是可防可控的，只要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，針對身體出現(xiàn)的不適癥狀，及早就醫(yī)，就可以有效地挽救生命。要早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，除了個人應(yīng)重視身體的微小變化、及時就醫(yī)外，定期做防癌體檢也是早發(fā)現(xiàn)腫瘤的重要途徑。
3.年年體檢，為什么癌癥還是沒查出來？
首先，大多數(shù)常規(guī)健康體檢是基礎(chǔ)體檢，如血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、肝腎功、B超、胸片等，這些檢查項目針對的并不是防癌篩查。其次，早期腫瘤細(xì)胞體積微小，常規(guī)體檢及影像學(xué)檢查，很難發(fā)現(xiàn)。再次，有的癌癥生長在隱蔽部位，善于玩“躲貓貓”，造成漏診。眾所周知，癌癥如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，根治的機(jī)會就會大大增加。但遺憾的是，在無癥狀的情況下，通過常規(guī)的健康體檢能夠早期發(fā)現(xiàn)的癌癥很少，例如肺癌的早期發(fā)現(xiàn)需要做胸部CT檢查；其他如乳腺癌、結(jié)直腸惡性腫瘤、婦科惡性腫瘤等都需要進(jìn)行專科檢查才能發(fā)現(xiàn)。日常我們看到的癌癥患者，大多都是因為出現(xiàn)了或多或少、或輕或重的臨床癥狀就醫(yī)后才被確診的。
4. 防癌體檢和普通體檢有什么區(qū)別？
防癌篩查，是指在健康狀況下或沒有任何癥狀的情況下進(jìn)行的一系列有針對性的醫(yī)學(xué)檢查。它的目的就是為了查出早期的腫瘤，同時發(fā)現(xiàn)已經(jīng)存在的發(fā)生癌癥的高危因素。防癌體檢特指腫瘤專家結(jié)合體檢者的自身情況和個體需求，做相應(yīng)部位的防癌檢查。如懷疑有胃癌或有高危胃癌家族史的病人，可重點做胃鏡檢查；肛門指診是普查直腸癌的簡單方法，長期便血或者大便習(xí)慣異常者必查。
5.哪些人需要做防癌體檢？
第一、依據(jù)年齡分類 ?
40～50歲是癌癥的高發(fā)年齡，一般認(rèn)為40～65歲的人都應(yīng)該定期進(jìn)行防癌體檢。鑒于多數(shù)癌癥有年輕化趨勢，體檢起始的年齡可提前。
第二、依據(jù)性別分類 ?
男性應(yīng)注重像肺、肝、食管、胃、結(jié)直腸、鼻咽、胰腺、腎、膀胱、喉、膽囊、甲狀腺等的檢查，女性除做以上項目的檢查外，還應(yīng)定期進(jìn)行乳腺、宮頸、子宮、卵巢等婦科檢查。
第三、遺傳因素 ?
許多癌癥有家族聚集現(xiàn)象，遺傳學(xué)研究也證明癌癥存在一定的遺傳基礎(chǔ)，因此，有血緣關(guān)系的三代家族成員中有一種或幾種癌癥患者的成員，應(yīng)盡早定期做防癌體檢。對于幾代家族中都有同樣癌癥病史的成員更應(yīng)引起高度重視。
第四、生活方式 ?
營養(yǎng)不平衡、飲食不衛(wèi)生、經(jīng)常不運(yùn)動、煙酒不節(jié)制、心理不平衡、睡眠不充足、生活不規(guī)律、勞逸不結(jié)合等均為與癌癥發(fā)生有關(guān)的生活方式。
6.防癌體檢有哪些檢查方法？
防癌體檢有五大“法寶”：“體、驗、影、理、斷”，即“體格檢查，抽血化驗，影像檢查，病理診斷，基因診斷”。入院后，醫(yī)生會根據(jù)您的病情特點，為您量體裁衣、有計劃有步驟地用這五大“法寶”。
（1）詢問病史：仔細(xì)了解發(fā)病的經(jīng)過，對腫瘤早期發(fā)現(xiàn)十分有益。
（2）體格檢查：約有75％的癌癥發(fā)生在身體容易發(fā)現(xiàn)的部位，因此，傳統(tǒng)的身體檢查，即視、觸、叩、聽具有重要的意義。
（3）常規(guī)檢查：定期進(jìn)行血、尿、大便常規(guī)檢查。在必要時可做具有特異性的腫瘤標(biāo)記物檢查，如甲胎蛋白、癌胚抗原等。
（4）影像檢查：包括X線透視、拍片、各種造影、體層檢查（CT）、ECT、磁共振檢查、B型超聲波檢查、核醫(yī)學(xué)檢查。
（5）病理學(xué)檢查：脫落細(xì)胞檢查及活組織檢查。
（6）內(nèi)鏡檢查：包括食管鏡、纖維胃鏡、纖維結(jié)腸鏡、支氣管鏡、膀胱鏡、宮頸鏡。
（7）放射免疫學(xué)檢查：EB病毒抗體檢測等。
7.防癌體檢多長時間做一次？
一次防癌體檢的檢查結(jié)果只能反映人體一定時間內(nèi)的狀況。血液學(xué)的檢查結(jié)果經(jīng)常發(fā)生變化，有時一天內(nèi)的檢查結(jié)果都不相同。影像學(xué)的檢查結(jié)果也有一定的“有效期”。一般人群的體檢一年進(jìn)行一次，即使每年進(jìn)行體檢，也有可能在兩次體檢中間診斷癌癥，這就是我們常說的“間期癌”。間期癌的發(fā)生主要受篩查間隔時間、篩查設(shè)備與方法等方面的影響。有報道顯示：對于乳腺癌的篩查，每年、每兩年和每三年篩查一次的間期乳腺癌發(fā)生率分別集中在14.7%，17%-30%和32%-38%。
所以，在每年進(jìn)行體檢而且在體檢未見異常的情況下，如果有不舒服或者身體有異常的表現(xiàn)也應(yīng)該及時就診。對于一些癌癥高風(fēng)險人群，如家族中有多人患惡性腫瘤、本人具有乙肝病毒攜帶（患肝癌的風(fēng)險明顯增高）的人群等要縮短體檢的間隔，必要時增加高端的檢查方法。
作者及導(dǎo)師簡介
作者
作者梁森林，云南中醫(yī)藥大學(xué)2019級研究生；
二
指導(dǎo)老師? ?吳繼萍
主任醫(yī)師 /教授/醫(yī)學(xué)碩士/碩士生導(dǎo)師 /學(xué)科帶頭人，云南省中醫(yī)醫(yī)院滇池院區(qū)腫瘤科科主任
云南省抗癌協(xié)會第四、五、六屆理事會理事
云南女醫(yī)師協(xié)會第四屆理事會理事
云南省醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合腫瘤醫(yī)師分會第一、二屆主任委員
云南女醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合腫瘤分會第一屆主任委員
云南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會肺癌專業(yè)委員會第一、第二屆副主任委員
云南省抗癌協(xié)會腫瘤轉(zhuǎn)移委員會第一屆副主任委員
云南省中醫(yī)藥學(xué)會腫瘤專業(yè)委員會第八、第九屆副主任委員
云南省中西結(jié)合學(xué)會第四、五屆腫瘤專業(yè)委員會副主任委員
云南省醫(yī)師協(xié)會養(yǎng)生醫(yī)師分會第一屆委員會副主任委員
云南省轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)會中西醫(yī)腫瘤分會第一屆委員會副主任委員?
門診時間：
光華院區(qū)：周一上午；周三下午
滇池院區(qū)：周一下午；周四上午
