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春暖花開，萬象更新。新學(xué)期已經(jīng)開始，開學(xué)健康第一課，我們來講講“近視預(yù)防”的實用知識。
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什么是近視？
近視是屈光不正的一種。當(dāng)眼在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線進(jìn)入眼內(nèi)，其聚焦在視網(wǎng)膜之前，這導(dǎo)致視網(wǎng)膜上不能形成清晰像，稱為近視眼（myopia）。
近視常見的分類方法有三類：依據(jù)近視度數(shù)可以分為輕度近視：（≤300度）、中度近視（300度- 600度）、高度近視（>600度）。
依據(jù)屈光成分可分為軸性近視和屈光性近視。?軸性近視為最常見，眼球前后徑過長（即眼軸長度超出正常范圍），而屈光力（即角膜和晶狀體等眼其他屈光成分的屈光性能）基本在正常范圍。屈光性近視主要由于角膜或晶狀體曲率過大，或各屈光成分之間組合異常，導(dǎo)致屈光力超出正常范圍，而眼軸長度基本在正常范圍。
依據(jù)病程進(jìn)展可分為單純性近視和病理性近視。單純性近視度數(shù)一般在-6.00D以內(nèi)，大部分患者的眼底無病理變化，進(jìn)展緩慢，用適當(dāng)?shù)溺R片即可將視力矯正至正常，其他視功能指標(biāo)多屬正常。病理性近視一般度數(shù)較高，且伴有不同程度的眼底改變?；颊叱诉h(yuǎn)視力差之外，常伴有夜間視力差、飛蚊癥、漂浮物、閃光感等，發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、撕裂、裂孔、黃斑出血、新生血管和開角型青光眼的危險性要大得多。
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近視有哪些危害？
近視會導(dǎo)致視力下降、眼睛干澀疲勞、注意力不集中、頭暈等，影響正常學(xué)習(xí)生活。近視嚴(yán)重時還會增加視網(wǎng)膜病變等風(fēng)險，甚至?xí)?dǎo)致失明。除了對兒童青少年健康的影響外，近視還會對升學(xué)和擇業(yè)造成一定限制。
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造成近視的原因有哪些？
近視形成原因復(fù)雜，除去遺傳因素外，不良用眼習(xí)慣、不良用眼環(huán)境對近視的發(fā)生發(fā)展起了主要作用。目前兒童青少年普遍存在戶外活動少、視覺環(huán)境不良、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重、用眼習(xí)慣差、使用電子屏幕時間長等問題，導(dǎo)致他們的近視問題越發(fā)嚴(yán)重，呈現(xiàn)出低齡化、重度化、發(fā)展快、程度深的趨勢。
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如何預(yù)防近視？
第一，保護(hù)視力，從小做起。
兒童青少年是視覺發(fā)育的關(guān)鍵時期。近視出現(xiàn)的越早、進(jìn)展越快，后期就越容易發(fā)展成高度近視，而高度近視并發(fā)癥是低視力和致盲的重要因素。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，是防止近視度數(shù)加深的關(guān)鍵。建議兒童從3歲起定期檢查視力屈光狀態(tài)并建立視力健康檔案，定期檢查，及時發(fā)現(xiàn)眼健康問題，盡早干預(yù)。
第二，“目”浴陽光，天天120。
沐浴在自然的陽光下是預(yù)防近視最經(jīng)濟(jì)有效的辦法。兒童青少年應(yīng)多在戶外活動，可以通過走路上下學(xué)，增加課間、午間、放學(xué)后的戶外活動，以及在周末和寒暑假期間多安排一些戶外時間，這些都是保護(hù)視力的好方法。中小學(xué)生每天戶外活動時間不少于2個小時（120分鐘）。
第三，創(chuàng)造良好視覺環(huán)境。
學(xué)校和家庭都應(yīng)改善室內(nèi)采光照明條件，配置與兒童青少年身高相符合的課桌椅，學(xué)校教室采光照明應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)，家庭應(yīng)使用通過國家強(qiáng)制性認(rèn)證的臺燈。晚上讀書做作業(yè)時，應(yīng)同時打開臺燈和房間的頂燈，并且臺燈宜放在寫字手對側(cè)前方。
第四，養(yǎng)成良好的用眼行為和生活習(xí)慣。
讀書寫字時，做到“三個一”。眼睛離書本一尺、胸口離桌面一拳，握筆的手指離筆尖一寸。此外，還應(yīng)做到不在走路時、吃飯時、臥床時、晃動的車廂以及光線昏暗或者陽光直射下看書。
兒童青少年應(yīng)盡量避免不必要的視屏，如必須視屏，應(yīng)選取屏幕大分辨率高的屏幕。教師使用電子屏幕開展教學(xué)時長累計不應(yīng)超過教學(xué)總時長的30%。兒童青少年在觀看電視時距離應(yīng)不小于屏幕對角線的4倍，觀看電腦時距離不小于50cm，看手機(jī)時距離不小于33cm。避免兒童青少年接觸不必要的電子屏幕環(huán)境。中小學(xué)近距離用眼時應(yīng)堅持“4010法則”，即每30至40分鐘近距離用眼后休息10分鐘，低年級的小學(xué)生用眼時間應(yīng)更短。休息的時候可以通過遠(yuǎn)眺、做眼保健操、到戶外活動等方式緩解用眼疲勞。還應(yīng)保證充足的睡眠和合理的營養(yǎng)，這二者也是視力健康的重要保障。每日睡眠時間小學(xué)生不少于10小時、初中生不少于9小時、高中生不少于8小時。營養(yǎng)要均衡，不偏食挑食，多吃新鮮蔬菜水果，尤其是深色蔬菜。第五，大手牽小手，家長孩子共行動。
家長和孩子都應(yīng)樹立“每個人是自己健康第一責(zé)任人”的信念。家長要為兒童青少年提供良好的視覺環(huán)境，并且以身作則，不要成為“手機(jī)控”“電視控”“電腦控”，要幫助孩子養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。
供稿：學(xué)衛(wèi)所
撰稿人：安維維 ?
審稿人：常利濤
美編：健促信息中心? 田可瑩、張競文
