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近日,在昭通市昭陽區(qū)中醫(yī)醫(yī)院心病科,一位58歲的復雜危重病人,血壓心率不穩(wěn)定,呼吸急促,多項指標明顯異常,檢測腎功能的肌酐最高值大于1100umol/L(正常上線為100umol/L左右),心衰評價指標BNP大30000pg/ml(正常值小于100pg/m),隨時可能危及生命。
患者鄧某某,男,58歲,因反復咳嗽咳痰喘促10年加重5天入院,診斷:慢阻肺急性加重、急性心力衰竭、腎功能不全、低蛋白血癥、輕度貧血、反復中大量胸水、反復肺部感染。
患者2月18日入院,已入院20多天,目前病情還在不平穩(wěn),進行性加重。管床醫(yī)生熊雁翎心急如焚,請東西部協作對口支援的上海市松江區(qū)中心醫(yī)院消化外科諶雁冰醫(yī)生會診病人,查看病人后,諶雁冰判斷病人的主要病因在泌尿系統,同時合并有呼吸、心血管等多個系統疾病,立即給予相應檢查、留置導尿、利尿等緊急處理。
由于昭陽區(qū)中醫(yī)醫(yī)院無專業(yè)腎內科以及泌尿外科,對此類病人處理較為棘手。在得知昭陽區(qū)中醫(yī)醫(yī)院近日正在安裝遠程會診系統,諶雁冰立即匯報遠在千里之外的“總部”請求支援,上海市松江區(qū)中心醫(yī)院高度重視,由醫(yī)務科龔玉主任立即安排遠程會診,并通知相關科室做好會診準備。
在兩家醫(yī)院信息科對接遠程會診設備開通后,18日下午3時,上海市松江區(qū)中心醫(yī)院派出腎內科臧秀娟主任醫(yī)師、泌尿外科陳立新主任醫(yī)師、呼吸內科李凡主任醫(yī)師、心內科張雪蓮主任醫(yī)師這四位主任醫(yī)師組成的“豪華遠程會診團隊”參加會診工作。
通過進一步詢問病史、分析檢查報告后,四位主任分別就病人的診斷、鑒別診斷、治療方案、用藥指導、注意事項以及預后,給予了全面而又專業(yè)的會診意見,讓在座聆聽和參加會診的昭陽區(qū)中醫(yī)醫(yī)院各位醫(yī)生敬佩不已,并且表示在此次診療中收獲甚多。
一個小時的會診解答后,昭陽區(qū)中醫(yī)醫(yī)院負責對口支援的副院長陸運強說道:“正值上海抗疫的關鍵時期,非常感謝松江區(qū)中心醫(yī)院在防疫人員極其緊缺的情況下,依然派出四位專家遠程會診,給予我院專業(yè)技術指導挽救病人生命?!?/p>
遠程會診結束后,心病科醫(yī)生按照會診意見立即給予病人相應的檢查以及治療。會診第二天,病人的生命體征已經平穩(wěn),會診后三天,各項指標已經明顯好轉,再經歷一段時間的治療,病人將擇期平安出院。
供稿丨昭通市昭陽區(qū)中醫(yī)醫(yī)院責任編輯丨何攀