● 根據(jù)《中國家庭過期藥品回收白皮書》，我國約有78.6%的家庭備有家庭小藥箱，卻有80%以上的家庭沒有定期清理藥箱的習慣，全國一年因此產(chǎn)生的過期藥品約1.5萬噸
● 人們對于過期藥品的處理比較隨意，有人不以為意仍然選擇服用；有人隨手扔至垃圾桶；還有人專門回收過期藥品將其投入市場。這些處理方式給個人健康和生態(tài)環(huán)境帶來的損害不容忽視
● 目前設(shè)立過期藥品分類投放點僅在少部分地市實現(xiàn)，大部分省市還存在回收投放點不足的問題。國內(nèi)不少城市開展過家庭過期藥品回收活動，但由于回收成本過高、沒有可持續(xù)保障等原因，效果并不理想
● 專家建議建立過期藥品長效回收機制，加大過期藥品回收宣傳力度，同時推動藥品包裝改革，從根源上減少過期藥品產(chǎn)生
□ 法治日報見習記者 張守坤 記者 陳 磊
家中儲備的藥品過期了該如何處理，是直接扔進垃圾桶，還是由專門機構(gòu)進行回收？江蘇鎮(zhèn)江居民盧先生最近被這個問題困擾著。
前不久，他在家炒菜時被燙傷，想起家庭小藥箱中備有燙傷膏，便拿來涂抹傷口。抹完后，他在不經(jīng)意間發(fā)現(xiàn)這款燙傷膏已經(jīng)超過保質(zhì)期半年多。慶幸的是，事后他并沒有感覺不適。但這個經(jīng)歷也讓盧先生開始關(guān)注過期藥的處理和回收問題。
近年來，隨著公眾健康意識的增強，越來越多的人像盧先生一樣習慣在家中儲備藥品。根據(jù)《中國家庭過期藥品回收白皮書》，我國約有78.6%的家庭備有家庭小藥箱，卻有80%以上的家庭沒有定期清理藥箱的習慣，全國一年因此產(chǎn)生的過期藥品約1.5萬噸。
《法治日報》記者采訪發(fā)現(xiàn)，人們對于過期藥品的處理比較隨意，有人不以為意仍然選擇服用；有人隨手扔至垃圾桶；還有人專門回收過期藥品將其投入市場。這些處理方式給個人健康和生態(tài)環(huán)境帶來的損害不容忽視。
受訪專家建議，建立過期藥品長效回收機制，加大過期藥品回收宣傳力度，同時推動藥品包裝改革，從根源上減少過期藥品產(chǎn)生。
過期藥品隨處可見
處理不當危害極大
北京豐臺居民老張今年70多歲，患有高血壓等多種慢性病，每天都要服用降壓藥，因此家里買了許多慢性病用藥以及板藍根、健胃消食片等。但他平常很少清理小藥箱，到年底一次性清理時總會發(fā)現(xiàn)有10多種藥已經(jīng)過期，有的甚至已經(jīng)過期兩年多。
老張的兒子張臣一家也是如此。張臣家有兩個小孩，除了大人常用的藥外，兒童用藥也少不了，由于長時間不清理，小藥箱中過期的藥并不少?！坝行┧庍^期的時間不長，有時我們大人就直接吃了，但給孩子吃的藥如果過期了，會直接扔到垃圾桶?！睆埑颊f。
應(yīng)該如何正確處理這些過期藥，老張和張臣都不太清楚。
“‘是藥三分毒’。藥物在給人們帶來治病功效的同時，如果用法用量不對，就可能對身體造成損害?！北本┐髮W醫(yī)學人文學院醫(yī)學倫理與法律系教授王岳說，過期藥的物質(zhì)成分已經(jīng)發(fā)生變化，不僅藥效會降低，還可能分解出有害雜質(zhì)，服用后可能引發(fā)過敏甚至休克。
中國衛(wèi)生法學會常務(wù)理事、北京市華衛(wèi)律師事務(wù)所副主任鄧利強說，隨意處置的過期藥品，在雨水、地下水的長期滲透、擴散下，會污染水體和土壤，影響人類健康?！八幤愤^期不僅會造成資源浪費，一旦有不法商販對這類過期藥品進行回收，重新流向市場，不良后果可想而知?！?/p>
記者梳理公開資料發(fā)現(xiàn)，有數(shù)據(jù)顯示，目前農(nóng)村市場三分之二的過期藥，都是從形形色色的家庭小藥箱中流出。近5年來，福建省廈門市醫(yī)保局聯(lián)合公安機關(guān)破獲了跨8地市重復參保重復報銷、倒賣藥品等欺詐騙保案件，查獲治療高血壓、糖尿病、乙肝等疾病的藥品上千種，涉案金額達數(shù)百萬元。
機制缺失宣傳不足
居民參與程度不高
根據(jù)我國《國家危險廢物名錄》（2021年版）附錄《危險廢物豁免管理清單》規(guī)定，家庭日常生活或者為日常生活提供服務(wù)的活動中產(chǎn)生的廢藥品屬于生活垃圾中的危險廢物，未集中收集的家庭日常生活中產(chǎn)生的生活垃圾中的危險廢物不按危險廢物管理。
目前，已有多地市場監(jiān)管部門開展藥品回收工作，通過在藥店、醫(yī)院、社區(qū)等地設(shè)置回收點，鼓勵藥品回收，并對回收的過期藥品進行統(tǒng)一登記、統(tǒng)一收集?；厥蘸蟮倪^期藥品，由具有醫(yī)療廢棄物處理資質(zhì)的垃圾處理企業(yè)進行無害化處理。
然而記者近日隨機采訪北京、天津、安徽等地近百名居民后發(fā)現(xiàn)，藥品回收工作并不盡如人意。有的人從未聽說過期藥品可以回收，有的人不知道藥品回收點在哪里，更多人選擇將過期藥品與生活垃圾同時扔進垃圾桶集中處理。
在天津市市場監(jiān)督管理委員會官網(wǎng)，記者找到一份2020年9月9日發(fā)布的最新的天津市家庭過期藥品回收定點藥店信息。根據(jù)這上面的信息，記者來到位于天津市河東區(qū)靖江路的一家藥店。在店門口，記者未見到與藥品回收相關(guān)的任何信息。經(jīng)咨詢得知，這里可以回收過期藥品，不過回收箱被放在最里面。
記者注意到，過期藥品回收箱中空空如也，用于登記提供過期藥品信息和人員的筆記本也是嶄新的。工作人員解釋稱，人們一般在年底收拾舊東西時才會發(fā)現(xiàn)藥品過期，那時候來藥店的人比較多，“我們會專門組織活動宣傳，平時基本沒人來”。
根據(jù)上述過期藥品回收定點藥店名單，記者又來到位于天津市河東區(qū)晨陽道的一家藥店，卻被告知此處并未設(shè)立過期藥品回收點。
調(diào)查中，有不少居民反映，有時候想去回收藥品定點機構(gòu)，但通過地圖App搜索“藥品回收”，搜到的卻是“廢品回收”；即使通過官網(wǎng)、公眾號查到了回收點，但距離居住地太遠，“拿著幾盒過期藥跑到幾公里遠的地方去回收，實在是太麻煩了”。
此外，一些企業(yè)也參與了過期藥品回收，但大多數(shù)沒有常規(guī)的過期藥品回收渠道，只是做一些公益性、階段性的回收活動，有的企業(yè)還因處理費用較高而難以持續(xù)。
多位接受記者采訪的專家分析，造成居民參與藥品回收程度不高的原因有多個方面，一是宣傳力度不夠，公眾不知曉過期藥品可以回收，即使知道可回收也不清楚去哪里回收；二是缺乏系統(tǒng)完善的回收機制，回收成本較高，可持續(xù)性不強。
“藥品管理法明確禁止過期藥品流入市場，但對于如何回收處理過期藥品并沒有詳細規(guī)定。自2019年以來，北京、上海、四川成都等地先后實行垃圾分類政策，但是目前設(shè)立過期藥品分類投放點僅在少部分地市實現(xiàn)，大部分省市還存在回收投放點不足的問題。國內(nèi)不少城市開展過家庭過期藥品回收活動，但由于回收成本過高、沒有可持續(xù)保障等原因，效果并不理想?！编嚴麖娬f。
此外，鄧利強指出，回收工作的主要負責機構(gòu)或部門在很多地方都不明確，且回收的過期藥品處置成本較高，也是導致過期藥品回收難的原因。
推動藥品包裝改革
從源頭上減少浪費
為推動家庭過期藥品回收工作，政府和企業(yè)都在探索、行動。
生態(tài)環(huán)境部發(fā)布《公民生態(tài)環(huán)境行為規(guī)范（試行）》，引導公眾按標志投放廢藥品等有害垃圾，推動危險廢物處理和生活垃圾處理等設(shè)施向公眾開放。
山東省威海市市場監(jiān)管局修訂了《威海市家庭過期藥品回收銷毀管理辦法》，建立健全家庭過期藥品無害化處置長效機制，對定點回收門店實施動態(tài)管理，定期開展規(guī)范性檢查，對達不到定點回收標準的門店取消其家庭過期藥品回收資格，保障過期藥品回收安全、處置到位。
阿里健康創(chuàng)新“碼上放心”藥品追溯技術(shù)，讓用戶可通過掃描藥盒上的中國藥品電子監(jiān)管碼識別過期藥。每年3月13日至3月31日期間，合肥、北京、廣州、深圳、東莞、鄭州等城市的居民可“一鍵呼叫回收小哥”上門免費回收過期藥。
鄧利強認為，首先要讓老百姓養(yǎng)成過期藥品主動回收的習慣，然后在處理上建立配套措施，這才是未來推動過期藥品回收的發(fā)展方向。
“目前，全國多地正在積極增設(shè)過期藥失效藥回收點，可以在這些已經(jīng)先行先試的城市中選定一些試點城市，總結(jié)好的經(jīng)驗后在全國推廣。只有建立統(tǒng)一長效的規(guī)范化回收機制，規(guī)范老百姓處理家庭過期藥品行為，才能破解過期藥回收難題，既杜絕居民家庭過期藥品重新流入市場，又防止過期藥物隨意丟棄造成環(huán)境污染?！编嚴麖娬f。
而在尚未建立完備的專門回收機制的情況下，對于過期藥品應(yīng)如何妥善處理？業(yè)內(nèi)專家介紹了如下做法：片劑、丸劑、膠囊的藥品，應(yīng)先用紙包好再投入垃圾桶內(nèi)丟棄；滴眼液、外用藥水、口服液等液體制劑，應(yīng)在彼此不混雜的情況下，分別倒入下水道沖走；軟膏劑藥品，應(yīng)將藥膏從容器中擠出，收集于某包裝內(nèi)封好后丟棄；噴霧劑藥品應(yīng)在戶外、空氣較流通的地方，避免接觸明火的條件下，徹底排空；水劑、針劑類的注射藥品切勿擅自開啟，應(yīng)連同其完整外包裝一起投入垃圾桶內(nèi)。
在王岳看來，要想從根源上減少過期藥品產(chǎn)生，藥品包裝改革應(yīng)提上日程。
“建議修改相關(guān)法律，規(guī)定藥品有限制地進行整包裝銷售。例如在日本，藥品都被裝在一個小紙袋里；在美國或歐洲一些國家，病人會拿到一個小塑料瓶，里面只裝有少劑量、幾天的藥。通過藥品包裝改革，既可以改變醫(yī)療機構(gòu)和藥品經(jīng)營企業(yè)過度包裝的問題，又可以從上游避免過多過期藥品產(chǎn)生?！蓖踉勒f。
